重症监护病房下呼吸道获得性多重耐药菌感染的临床调查与分析

摘要

目的 调查重症监护病房(ICU)中引起下呼吸道感染的分布及流行趋势.方法 对2007-01～2008-12间 1894 例ICU患者2122份标本进行细菌培养及药敏试验,并进行数据统计学分析.结果 ICU下呼吸道感染患者146例,感染的主要因素为机械通气、气管切开和气管插管,感染率74.6%;细菌培养分离出主要致病菌铜绿假单胞菌28.8%、肺炎克雷伯菌23.2%、金黄色葡萄球菌14.8%、大肠埃希菌13.8%及鲍氏不动杆菌9.8%;主要原因是有创操作破坏了机体的防御功能,为致病菌的滋生提供了适宜的生长环境;通过对26种常用抗菌药物的药敏结果分析发现,这5种主要致病菌均出现多重耐药,且耐药率极高,仅对头孢呱酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星较为敏感;金黄色葡萄球菌除对万古霉素100%敏感外对其他抗菌药物耐药性极高.结论 控制ICU下呼吸道感染,针对危险因素及多重耐药菌群,采取相应的措施,合理使用抗菌药物,控制和减少感染的发生,降低危重患者的死亡率.