急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的困惑与思考

摘要

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的认识和治疗虽然已经取得长足的进展,但目前对ALI/ARDS的诊断及治疗仍有较多的困惑,值得思考.诊断方面虽有诊断标准,但仍待改进.治疗方面也存在争议: ①保护性通气策略中潮气量与平台压,哪项更为重要?②最佳呼气末正压(PEEP)的选择,争论已久,尚无定论?③肺复张是否真正有效?④肺水管理:限制性液体策略还是开放性液体策略?