急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊治进展

摘要

室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)少见而危重的并发症,常发生于AMI早期1～2周,目前有效的治疗方法是介入封堵或外科手术修补破损的室间隔.前者适用于单支或双支病变,封堵同时可以置入支架、无其他并发症者,因风险相对较小,也适合于心衰较重的老年人;后者适合于同时须行外科搭桥、室壁瘤切除等病变复杂的情况.对于危重患者,尽管死亡率很高,现仍主张尽早实施上述治疗;目前两者的杂交手术及外科开胸封堵手术也在进行探索中.