CVVH前后稀释对不同分子量溶质清除的影响

摘要

目的 通过血液净化连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式前、后稀释方法的体外试验,探讨前、后稀释对各种不同大小的溶质分子清除效率的影响.方法 建立等容CVVH前、后稀释及CVVH单循环(无稀释)对照体外试验装置,比较不同分子量物质钾(K+)、肌酐(Cr)、万古霉素(vancomycin)、胰岛素(insulin)和白细胞介素-6(IL-6)的清除率,实验重复4次(n=4).结果 CVVH后稀释法对K+、Cr、万古霉素和胰岛素清除率明显高于前稀释;CVVH前、后稀释对IL-6清除无差别;对照组胰岛素和IL-6实验结束时明显降低.结论 CVVH后稀释总体上对各种不同分子量物质清除率高于前稀释,但随着分子量的增大,两者间的差别缩小;对照组提示实验用滤器对胰岛素及IL-6有吸附作用.