周围性动眼神经麻痹临床特点与病因分析

摘要

目的 总结分析动眼神经麻痹病因及临床特征.方法 与结果对2019年1-10月确诊动眼神经麻痹患者的临床资料进行回顾分析,共32例患者,17例(53.13％)呈急性发病、15例(46.88％)为亚急性发病;单眼受累30例(93.75％)、双眼同时受累2例(6.25％);伴头痛10例(31.25％),瞳孔受累8例(25％).病因诊断为微循环障碍(16例占50％)、非特异性炎症(11例占34.38％)、后交通动脉瘤(2例占6.25％),以及中脑梗死(1例占3.13％)、脑干脱髓鞘病变(1例占3.13％)和嗜酸性粒细胞增多症(1例占3.13％).针对不同病因,分别采取改善循环(微循环障碍和中脑梗死)、抗炎及抑制炎症反应(非特异性炎症、脑干脱髓鞘病变及嗜酸性粒细胞增多症)或介入治疗(后交通动脉瘤);治疗后31例(96.88％)症状缓解、1例(3.13％)预后不良.结论 微循环障碍是导致动眼神经麻痹的主要病因,颅内动脉瘤是其最危险的病因.患眼疼痛和瞳孔受累并非颅内动脉瘤所特有的症状,积极完善相关检查明确病因并予以相应治疗,大多数患者预后良好.