米索前列醇塞肛预防产后出血的临床观察

摘要

目的：探讨米索前列醇塞肛预防产后出血的效果和副反应。方法：选择无前列腺素禁忌症，无妊娠合并症或并发症，单胎头位，足月妊娠阴道分娩的初产妇200例，随机分为米索组及催产素组，每组各100例。米索组于胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug，塞入肛门内5cm处。催产素组于胎儿前肩娩出后静脉滴注催产素20IU。记录第三产程时间，测量产后2小时内出血量，24小时出血量。观察记录用药前后血压变化及用药后的副反应。结果：米索组比催产素组产妇第三产程明显缩短，产后2小时出血量，24小时出血量明显减少，两者差异有显著性（P〈0.01）。两组用药前后血压无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）。米索组出现恶心呕吐，腹泻，寒颤等副反应，皆为一过性，可自行缓解。催产素组未见上述反应。结论：胎儿娩出后米索前列醇塞肛，可明显缩短第三产程，减少了产后2小时及24小时出血量，降低产后出血率。且该药不增加血管负荷，不影响血压，可用于妊高症产后出血的预防。米索前列醇通过直肠给药，副反应小，症状轻微，持续时间短，无须处理可自行缓解。