重度心衰应不应该用β受体阻断药治疗

摘要

心功能Ⅱ—Ⅲ级的慢性心衰患者,使用β受体阻断药能明显降低死亡率。Ⅳ级的重度心衰患者是否也能从β受体阻断药治疗中受益呢?本文分析了MERIT－HF亚组、CIBIS－Ⅱ、COPERNICUS等研究。结果表明,相对稳定的重度心衰患者使用β受体阻断药后,能使包括总死亡率在内的诸项有关生存率的指标改善。使用β受体阻断药时,开始给予小药量,逐渐增加(一般每2周加倍)至靶剂量,相对稳定的重度心衰患者不但能良好耐受,而且,心功能逐渐得到明显改善。对不稳定的重度心衰患者,应否及早使用β受体阻断药等有待进一步研究。