华法林个体化治疗独立指南的现状分析

摘要

华法林是临床应用适应症最多、循证医学证据最为充足的口服抗凝药物,但是其治疗窗窄,个体差异大,抗凝不足易血栓,抗凝过度易出血。影响华法林的因素众多,临床如何合理地应用华法林显得至关重要。目前,国内并无华法林个体化治疗的独立指南出台指导华法林用药。本文通过对国外现行指南进行分析总结和经验借鉴,并提出制定中国华法林个体化治疗独立指南的6条建议:(1)利用大样本中国人群数据建立中国人群的推荐剂量公式;(2)基于高质量数据建立的质量评分评估早期华法林抗凝效果;(3)不能获得基因型的患者推荐临床公式指导给药;(4)利用信息化系统对患者用药等进行管理;(5)增加每片0.5 mg的药物规格;(6)基于南北方人群饮食差异,制定不同目标国际标准化比值。