评估骨髓、外周血红细胞和粒细胞CD55、CD59检测在PNH诊断中的应用

摘要

目的 评估骨髓红细胞、粒细胞CD55、CD59检测对阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal noturnal hemoglobinura,PNH)的诊断价值.方法 收集107例PNH及其他一系至三系血细胞减少患者骨髓及外周血标本,采用流式细胞仪检测其红细胞、粒细胞CD55、CD59表达缺失情况.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对PNH的诊断效能,并采用线性内插法计算其诊断PNH的诊断点.结果 除PNH外,骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、白血病及各类贫血患者的骨髓、外周血CD55-、CD59-红细胞、粒细胞比例,大多数均在5％以下.各疾病组间各指标比例差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).PNH患者各指标比例均较其他疾病患者高,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).造血干细胞疾病组与非造血干细胞疾病组的骨髓CD55-粒细胞比例差异无统计学意义(P＞ 0.05).骨髓CD55-、CD59-红细胞、粒细胞比例诊断PNH的ROC曲线下面积均达0.700以上.各指标对PNH的诊断点分别为骨髓CD55-红细胞4.81％,骨髓CD59-红细胞4.25％,骨髓CD55-粒细胞49.43％,骨髓CD59-粒细胞4.63％,外周血CD55-红细胞3.99％,外周血CD59-红细胞3.25％,外周血CD55-粒细胞4.17％,外周血CD59-粒细胞4.71％.结论 骨髓红细胞、粒细胞CD55、CD59的诊断价值优于外周血,可以作为诊断PNH的辅助手段.