188Re-CL58、131I-chTNT放射免疫治疗的临床研究

摘要

目的:比较多次小剂量与大剂量放射免疫治疗(RIT)对实体瘤的初步临床疗效及不良反应.方法:采用多次小剂量188Re-CL58及大剂量131I-chTNT对临床病例治疗.用脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射断层扫描(PET)显像方法及动态观察血清中肿瘤标志物变化监测疗效.用间接免疫荧光法评价RIT对T淋巴细胞亚群的影响.观察其对造血系统和肝、肾等器官的不良反应.结果:多次小剂量188Re-CL58治疗后病灶部位的FDG摄取SUV值(Standard uptake value)均下降,对于小转移灶SUV下降更明显,且血清CEA等水平均下降,而大剂量131I-chTNT组CEA下降不及多次小剂量组明显.多次小剂量RIT后外周血CD4+细胞升高、CD+8细胞减少以及CD+4/CD8+比例升高,而大剂量RIT后CD+4/CD+8比例降低.大剂量组比多次小剂量组对白细胞、血小板、血色素的抑制明显,结论:多次小剂量188ReCL58治疗效果优于大剂量131I-chTNT,且能解除肌体的免疫抑制;多次小剂量188Re-CL58治疗对造血系统抑制小于大剂量131I-chTNT.