原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床特征和疗效分析

摘要

目的:分析单中心的原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和治疗效果.方法:回顾复习了2001年1月至2008年12月间福建医科大学附属协和医院26例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括年龄、病变受累部位、Ann-Arbor分期、B症状、血清乳酸脱氢酶、血清β2微球蛋白、国际预后指数以及治疗方法.电话随访患者的生存情况,统计分析生存曲线和治疗效果.随访截止时间是2009年12月31日.结果:患者的中位生存时间是38个月.16例患者治疗后获完全缓解;3例部分缓解;2例疾病稳定状态;4例治疗期间疾病进展.16例完全缓解的患者中,中位生存时间为61个月,第1、2、5年总生存率分别是88%、73%、62%,第1、2、5年无进展生存率分别是85%、58%、35%.中低危IPI的患者预后明显好于高危IPI的患者,前者中位生存时间是48个月(95%CI:34～62),而后者中位生存时间仅14个月(95%CI:11～17).手术切除后联合化疗1年总生存率和无进展生存率均为100%,而单纯局部照射治疗1年总生存率和无进展生存率分别是67%和33%.采用含利妥昔单抗的化疗为基础的综合治疗,5年OS为50%,而无利妥昔单抗的只有30%(P=0.335).结论:原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤没有明显的生存平台期,中低级国际预后指数的患者疗效较好.手术切除后联合化疗早期效果明显,单纯局部放射治疗效果差.采用含利妥昔单抗的化疗为基础的综合治疗可以提高患者总生存情况.