2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能变化5年随访研究

摘要

目的:探讨随访2型糖尿病(T2DM)家系非糖尿病一级亲属5年的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化.方法:入选2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属组(FDR)32例和正常对照组(NC)18例,基线检测了体质量指数、腰臀比、血压、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平.采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β),5年后进行了相同的随访.结果:5年后FDR组HOMA-IR明显升高(P=0.040), HOMA-β明显降低(P=0.004).5年后FDR组与NC组HOMA-IR组间无显著差异(P=0.594),HOMA-β明显降低(P=0.000).多元逐步回归分析显示,FINS、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)是影响FDR组胰岛素抵抗的独立危险因素;FBG和FINS是影响FDR组胰岛β细胞功能的独立危险因素.结论:T2DM患者一级亲属非肥胖患者在发生糖尿病之前已经存在胰岛素抵抗和胰岛分泌功能缺陷,且随着病程延长胰岛β细胞功能衰竭可能更明显.