目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效.方法:分析1996年1月-2009年12月79例因宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的临床资料.结果:(1) 79例宫颈机能不全患者中76例获得活婴,3例失败,手术总成功率为96.20%.其中26例行选择性宫颈环扎术,成功25例,失败1例.44例行治疗性宫颈环扎术,无一例失败.9例行急诊宫颈环扎术,成功7例,失败2例,成功率为77.78%,明显低于非急诊宫颈环扎术的成功率(96.15%).(2)与孕20周后相比,孕20周前行选择性环扎术者妊娠天数和新生儿出生体质量明显增加(261.83±9.89 d 比 243.64±26.04 d;3106.67±423.14 g 比2550.36±792.68 g).(3)在治疗性宫颈环扎组和选择性环扎术组中,有3次以上流产史者宫颈环扎后分娩时妊娠天数和新生儿出生体质量明显高于流产次数少于3次者(261.50±10.97 d 比 237.10±27.05 d;3025.00±524.81 g 比2458.50±818.63 g).结论:宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效肯定;急诊宫颈环扎术是可行的,它可以明显改善宫颈机能不全患者的预后;在孕20周前行选择性环扎术可以明显增长分娩孕周和增加新生儿出生体质量;无论是选择性还是治疗性宫颈环扎,流产3次以上的患者更能从手术中获益.
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