婴幼儿沙眼衣原体肺炎的临床特征及基因型分布

摘要

目的 了解湖南郴州地区3个月以内的婴幼儿沙眼衣原体(Chlamydozoa trachomatis,CT)肺炎临床特征、基因型分布及致病力差异,为临床的诊治提供理论依据.方法 采集719例肺炎患儿支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本,用实时荧光定量PCR法检测CT,再用巢式PCR对阳性标本进一步验证并用测序方法进行基因分型,同时分析不同基因型CT感染与肺炎严重程度的关系.结果 719例肺炎患儿中,94例(13.07％)CT阳性.与非CT感染患儿组比较,CT感染患儿组阴道分娩占比较高,而产妇的平均年龄较低,外周血中嗜酸性粒细胞计数和BALF中嗜酸性粒细胞的比值均较高,差异均有统计学意义(P<0.01).CT基因分型成功的92个标本中,共检测到5种不同的基因型,即D、E、F、G、J基因型,基因型F占50.00％,基因型E占35.87％,基因型J占2.17％.不同基因型CT致病差异无统计学意义.结论 沙眼衣原体肺炎在本地区3个月以下婴幼儿中普遍流行,阴道分娩极大增加了婴幼儿感染CT的概率.嗜酸性粒细胞增多是CT感染的临床表现指标.本地区引起婴幼儿肺炎的CT基因亚型以E和F为主,尚未发现CT基因亚型与婴幼儿肺炎严重程度间的关联.