1例多次输血者弱抗体的产生过程及其对输血效果的影响

摘要

cqvip:目的分析1例多次输血者的弱抗E抗体产生过程,探讨弱抗体的检测及其对患者输血效果的影响。方法该患者15 d内输血12次,采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝集法(MGT)、酶-MGT法、聚乙二醇-MGT法(PEG-MGT)进行每次输血前的抗体筛查,并检测每位供者的RhE抗原及患者直抗。检测患者的血红蛋白量,绘制其随时间变化的曲线。结果第9次输血前发现仅在酶-MGT弱凝集的抗E抗体,为IgM型。之后每次输血前酶-MGT的凝集强度增强,第12次输血前采用PEG-MGT开始检测到不规则抗体,盐水法、凝聚胺法、MGT结果均阴性,患者输注不含E抗原的血液后血红蛋白量提高,含E抗原的血液输注基本无效。结论本例IgM弱抗E抗体导致红细胞输注无效,检测时酶-MGT灵敏度更高。多次输血者应采用多种方法进行抗体筛查,并尽量输注RhE血型相容的血液。