线性探针法检测云南地区结核分枝杆菌耐药的应用评价

摘要

目的 评价线性探针法的检测效能,探讨云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变规律.方法 采集云南地区肺结核患者的407份涂阳痰标本,采用线性探针法进行耐药性检测,同时采用比例法药敏试验作为对照.结果 线性探针法检测异烟肼(INH)耐药的敏感性为71.84％,特异性为97.29％;检测利福平(RFP)耐药的敏感性为88.36％,特异性为94.38％;检测耐多药(MDR)的敏感性为67.46％,特异性为94.54％阳性预测值为87.63％,阴性预测值为86.24％.传统药敏试验与线性探针法均显示INH耐药的125株菌中katG 315位点发生突变的有116株(92.80％),inhA发生突变的有14株(11.20％),同时发生katG 315和inhA突变的有5株(4.00％).RFP耐药菌株中,rpoB基因突变频率从高到低依次是531或533位(59.69％)、526位(25.58％)、516位(8.53％).结论 云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变有自己的特点.线性探针法对结核分枝杆菌进行耐药性检测具有较高的敏感性、特异性.在耐药率较高的定点医院和耐药高危人群中,线性探针法检测MDR具有较高的阳性预测值和阴性预测值,其结果具有较好的参考价值.