芬太尼、罗库溴铵相关基因耐药位点检测在临床麻醉药物剂量评估中的应用

摘要

目的 检测麻醉药物芬太尼和肌松剂罗库溴铵体内代谢或转运基因的耐药位点,为患者提供精准的用药指导.方法 收集3 039例手术患者的血液样本,用荧光探针原位杂交技术对其芬太尼相关基因耐药位点OPRM1(118A＞ G)、CYP3A4* 1G(25343C＞ T)和罗库溴铵的耐药位点ABCB1(1236T＞C)、SLCO1B1 (388A＞ G)进行检测及分析,评估不同患者麻醉药物的使用剂量.结果 3 039例患者OPRM1(118A＞ G)位点AA/AG型2 661例(87.56％),GG型378例(12.44％);CYP3A4* 1G(25343C＞ T)位点CC/CT型2 864例(94.24％),TT型175例(5.76％);ABCB1(1236T＞ C)位点TT型1 365例(44.92％),TC/CC型1 674例(55.08％);SLCO1B1 (388A＞ G)位点AA型198例(6.52％),AG/GG型2 841例(93.48％).麻醉药物芬太尼正常剂量患者2 510例(82.59％),需增加剂量的患者378例(12.44％),需减少剂量的患者153例(5.03％).肌松剂罗库溴铵正常剂量患者1 664例(54.75％),需增加剂量的患者104例(3.42％),需减少剂量的患者1 271例(41.82％).结论 应根据不同患者芬太尼和罗库溴铵的基因型别进行合理用药,为麻醉药物使用的患者提供精准的用药指导.