核苷(酸)类药物治疗HBV DNA高载量慢性乙型肝炎一例

摘要

@@ 患者男,40岁,2005年5月因"乏力、上腹不适7 d"就诊于当地传染病医院,肝功能检查:ALT190 U/L,HBV DNA 3.2×108拷贝/mL,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc IgG(+),诊断为HBeAg(+)慢性乙型肝炎,当时选用国产阿德福韦酯(ADV)治疗,24周后复查,HBV DNA降至3.8×106拷贝/mL,48周后降至3.1×105拷贝/mL,但72周后反弹至2.3×106拷贝/mL(2006年11月).当地医院调整治疗方案,加用拉米夫定(LAM),联合治疗24周后HBV DNA降至3.0×103拷贝/mL,但始终未降至检测值以下.