多模式保温对腹腔镜辅助下胃癌根治术老年患者围术期体温和恢复情况的影响

摘要

目的 探讨全程多模式保温对腹腔镜辅助下胃癌根治术老年患者围手术期体温和恢复情况的影响.方法 选择行腹腔镜辅助下胃癌根治术患者55例,性别不限,年龄≥60岁,体质量44～89 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法分为两组:多模式保温组(M组,n=28)和对照组(C组,n=27).M组患者入室前30 min使用医用升温毯40°C对床垫进行预热,术中使用充气式升温毯覆盖下半身,并维持37～39°C,入麻醉恢复室(PACU)后继续使用充气式升温毯;对输注液体进行加温至37°C.C组仅在身体裸露处加盖床单,术中使用常温输液;两组术中均使用预热至37°C的腹腔冲洗液.记录患者入室、麻醉后30 min、麻醉后60 min、术毕、入PACU10 min和离开PACU时核心温度;统计术中输注量、冲洗液量、出血量、尿量、术毕低体温、拔管时间、PACU停留时间及PACU期间寒战、躁动发生情况.结果 与C组比较,M组术中低体温和PACU期间寒战及躁动发生率降低,拔管时间和PACU停留时间缩短(P<0.05).结论 全程多模式保温可提高腹腔镜辅助下胃癌根治术患者麻醉恢复质量,显著降低老年患者低体温的发生.