新辅助化疗前后胃或肠肿瘤患者MVD、PCNA及VEGF的变化及预后的研究

摘要

目的:探讨新辅助化疗前后同一胃或肠肿瘤患者微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮细胞因子(VEGF)有否变化、变化后的情况及与预后的关系.方法:选择确诊为胃或肠肿瘤患者59例为观察组,其中胃癌28例,大肠癌31例,分别检测同一患者化疗前病理检查标本及经动脉新辅助化疗后手术切除标本中MVD、PCNA及VEGF的表达.同期设未行新辅助化疗的胃或肠肿瘤患者50例为对照.结果:新辅助化疗后同一患者MVD、PCNA有降低,P＜0.05,有显著性差异;而VEGF阳性表达仅有部分增加,P＞0.05,无显著性差异.新辅助化疗前VEGF与MVD、PCNA呈正相关(r=0.21,0.19,P＜0.05).新辅助化疗后VEGF与MVD、PCNA无相关性(r=0.31,0.25,P＞0.05).新辅助化疗后患者3年内复发13例,对照组3年内复发23例,两组病例统计学检验,P＜0.05,有显著性差异.复发者MVD、PCNA明显高于未复发者,P＜0.05,有显著性差异.对照组手术前后MVD、PCNA及VEGF无变化.结论:新辅助化疗可以降低MVD及PCNA的表达.新辅助化疗后MVD、PCNA减少是降低肿瘤患者术后复发率的重要因素.同时提示新辅助化疗后单纯的VEGF表达对预后并无临床意义.经新辅助化疗后,MVD、PCNA变化不明显的患者预后不良.