含莫西沙星三联疗法和含左氧氟沙星三联疗法作为幽门螺杆菌感染二线治疗的比较

摘要

目的 观察含莫西沙星三联疗法和含左氧氟沙星三联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和不良反应,并比较它们的根除率.方法 将132例经标准三联疗法治疗失败的Hp感染患者随机分为A组和B组,二组均为66例.A组给予口服莫西沙星(400mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+泮托拉唑(40mg/次,2次/d);B组给口服予左氧氟沙星(500mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+泮托拉唑(40mg/次,2次/d).两组均治疗10d,停服质子泵及抗生素4周后行14 C-BUT或者13C-BUT试验检测Hp感染是否根治.结果 按意向治疗分析(ITT)A组和B组的Hp根除率分别为83.33％和68.18％,有显著性差异(P =0.042);按符合方案分析(PP)A组和B组的Hp根除率分别为88.71％和72.58％,有显著性差异(P =0.023).两组的不良反应率分别为9.1％和10.6％,无显著差异(P=0.770).结论 含莫西沙星的三联疗法治疗初治失败的Hp感染优于含左氧氟沙星的三联疗法,是一种安全而有效的Hp根除二线方案.