男性肝病肝损害程度对血清性激素水平的影响

摘要

[目的]探讨男性慢性肝炎、肝硬化、慢加急肝衰竭患者的肝损害程度对血清性激素的影响.[方法]收集男性肝病患者84例,其中肝炎肝硬化患者42例,慢性肝炎患者32例,慢加急及亚急性肝衰竭患者10例;同期入选相同年龄段健康体检男性人群42例为对照组.采用放射免疫法检测外周血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropie hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、黄体酮(progesterone,PROG)、睾酮(testosterone,TSTO)和硫酸去氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-SO4)7种性激素水平,观察患者的性激素水平特点.[结果]慢性肝炎者PRL水平显著高于对照组(t=2.804,P=0.015).E2、PRL水平随着肝功能恶化而递增,而DHEA-SO4水平则在肝硬化者下降,肝衰竭者升高,在分级不同的肝硬化患者比较中差异有统计学意义,Spearman相关分析显示,E2、PRL与肝功能Child-Pugh分级呈正相关性(r=0.572,0.550;P=0.003,0.004),而FSH、LH、PROG、TSTO和DHEA-SO4水平与肝功能Child-Pugh分级无关.[结论]PRL是反映早期肝损害的敏感指标,同时PRL和E2也是反映肝硬化肝功能损害程度的可靠指标,与肝功能Child-Pugh分级具有一定的正相关性;肝衰竭患者E2、PRL、DHEA-SO4水平明显高于肝硬化者和健康人.