嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌7例临床病理分析

摘要

目的 探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(oncocytic papillary renal cell carcinom,OPRCC)的临床病理学特征.方法 回顾性分析上海交通大学附属仁济医院确诊的7例OPRCC的临床病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献.结果 患者平均年龄59.14岁(年龄范围42～75岁),男女比为3:4.肿瘤多由于偶然体检发现,临床症状不明显.肿块境界清楚,切面灰白、灰褐色,质中,可呈囊实性.肿瘤最大径平均值为3.89 cm.肿瘤细胞表现为胞质嗜酸性的分支乳头状或齿槽结构,局部呈实性结构.肿瘤细胞呈单层排列,细胞核朝向腔面分布,核圆形或卵圆形,核仁一般不明显,但核仁明显不能排除该疾病.肿瘤乳头轴心有时可见泡沫细胞聚集,可见出血.免疫表型:肿瘤细胞PAX8(5/6)、AMACR(5/7)、CK(5/7)、CK8(3/6)、CK7(2/6)、vimentin (3/7)、E-cadherin(2/7)均呈阳性;CD117、CK34βE12、GATA3、CAIX均呈阴性,局灶腔缘可有弱阳性.结论 乳头状肾细胞癌亚型复杂多样,OPRCC亚型鉴别诊断的重要依据:胞质嗜酸细胞性,细胞呈单层排列,细胞核朝向腔面分布,核圆形或卵圆形,免疫组化标记肿瘤细胞PAX8、CK8、CK7、vimentin、AMACR、E-cadherin均阳性.