息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

摘要

目的 探讨罕见的息肉样子宫内膜异位症的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例息肉样子宫内膜异位症进行病理学和免疫组化染色观察,复习相关文献.结果 患者35岁,阴道、子宫颈及双侧卵巢多发性椭圆形肿物,切面灰白、灰红色,内有大小不等的囊腔,呈海绵状外观,质软,细腻.光镜下见子宫内膜样腺体弥漫散在分布,形状不规则,部分腺体囊性扩张.腺体间见增生的短梭形细胞,似增生期子宫内膜间质细胞.细胞密集,无不典型性,核分裂象少见.病变局部见出血、退变及钙化.局部区域间质纤维化明显,可见呈簇的厚壁血管.免疫表型:间质细胞CD10和vimentin均弥漫(+),SMA(-),Ki-67增殖指数<2%,腺上皮细胞CK、上皮及间质细胞ER(+).结论 息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种非常罕见的变型,在临床、外科手术及病理诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别.