神经导航辅助显微手术治疗脉络膜前动脉远段动脉瘤

摘要

目的 探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤(AchA)治疗中的作用. 方法 采用神经导航技术,辅助设计最佳手术入路.术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA 3例. 结果 导航机器显示系统误差为1.2～2.7 mm(即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离),平均1.83 mm.在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤.术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭.术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留.随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级(术前Ⅲ级),另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级(同术前). 结论 采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段.