他汀类药物对缺血性卒中患者神经保护机制的研究进展

摘要

@@ 他汀类药物作为一种3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hy-droxy-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,降低血脂水平而问世.2006年公布的"强化降胆固醇水平预防卒中"(the Stroke Prevention by Aggressive Reductionin Cholesterol Levels,SPARCL)试验证明,对于近期内发生过卒中或短暂性缺血发作(TIA)、总胆固醇(TC)水平仅轻度升高且没有冠心病史的患者,使用阿托伐他汀80 mg/d,保持低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为1.9 mmol/L,可降低16%的再发卒中的风险[1].此试验成为他汀类药物防治卒中的里程碑.2011年美国心脏病协会/美国卒中协会的最新指南,也对动脉粥样硬化性卒中使用他汀类药物治疗的推荐力度进一步增强.越来越多的研究表明,他汀类药物对卒中患者的二级预防不仅在于可降低血清TC水平,其降脂以外的作用也备受关注[2].