左心耳封堵术和口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动中的有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的 评估左心耳封堵术和口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的有效性和安全性。方法 通过检索Pubmed、EMBASE、Cochrane数据库中关于左心耳封堵术治疗房颤的相关文献,时间截止为2021年6月,检索关键词为:“Nonvalvular atrial fibrillation”、“Left atrial appendage occlusion”、“Warfarin”and“New oral anticoagulants”。应用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共661篇文献,最终纳入文献8篇,其中随机对照试验3篇,非随机对照试验6篇,总例数5695例;Meta分析结果表明,左心耳封堵术与口服抗凝药相比,复合栓塞事件(OR=1.00,95%CI 0.49~2.04,P=0.99)、全因死亡(OR=0.74,95%CI 0.46~1.17,P=0.20)方面,差异无统计学意义;心源性死亡(OR=0.58,95%CI 0.35~0.96,P=0.04)、出血事件(OR=0.52,95%CI 0.43~0.62,P<0.05)差异具有统计学意义。结论 在非瓣膜性房颤患者中,左心耳封堵术可以有效预防卒中及全身性栓塞的发生,并且可以显著降低出血风险,是一种可以代替口服抗凝药的有效治疗方法。