替格瑞洛联合阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死术后患者心功能及预后的影响

摘要

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)术后患者心功能及预后的影响.方法 选择2014年5月至2017年5月我院收治的103例STEMI患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例.两组均行经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗.对照组于术后给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗组于术后给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,两组均连续给予治疗3个月.评价并比较两组临床疗效.检测并比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E/A及血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.记录并比较两组住院期间及出院后6个月内不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组80.39%(41/51),差异具有统计学意义(χ2=4.471,P=0.035).治疗后,两组LVEF均上升,且治疗组LVEF明显高于对照组[(52.91±5.42)%比(50.69±5.26)%],差异具有统计学意义(t=2.109,P=0.019);两组LVEDD、E/A、hs-CRP水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组[(53.14±3.22)mm比(56.12±4.87)mm,(4.18±0.96)比(5.20±1.12),(1.84±0.31)mg/L比(5.10±0.87)mg/L],差异均具有统计学意义(t=3.670,4.966,25.427;P0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林对行PCI术的STEMI患者辅助治疗,临床疗效显著,能够促进心功能恢复,减轻炎症反应,且改善预后,值得在临床上推广应用.