心脏手术患者围术期血浆血管加压素浓度变化研究

摘要

目的通过对体外循环、不同手术方式等多因素影响围术期血浆血管加压素(AVP)浓度变化的研究,阐明其变化规律。方法选取40例体外循环心内直视手术患者作为研究对象。分别测定术前,体外循环20min,术后2h、24h、72h血浆AVP浓度,以不同术式(心脏停跳、心脏不停跳)、不同体外循环时间分组,然后进行资料统计分析。结果体外循环20min时血浆AVP浓度达高峰,术后72h恢复到术前水平;术后2h心脏停跳组显著高于心脏不停跳组;体外循环>40min组高于体外循环≤40min组。结论体外循环(CPB)是刺激机体应激反应产生AVP最强有力的诱因。术后早期血浆AVP浓度的升高程度与体外循环时间呈正相关。心脏停跳手术方式更能刺激机体在术后早期产生高水平的血浆AVP。心脏不停跳心内直视手术方式能减少对机体的损伤,减轻心肌缺血再灌注损伤。