国产动脉导管封堵器闭合膜周部室间隔缺损的疗效评价

摘要

目的 评价国产动脉导管(PDA)封堵器闭合膜周部室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性及疗效.方法 2004年5月至2008年7月,21例先天性膜周部VSD患者[男性10例,女性11例,年龄5～40(21.3±10.2)岁]成功接受了封堵治疗.膜周部VSD的直径均先经经胸心脏彩超检查(TTE)测量,并经左心室造影进一步明确.封堵操作完成10 min后再次予TTE及左心室造影评估封堵效果.术后心电监护1周,出院前及出院后1、3、6个月随访复查TTE及心电图.结果 21例患者均全部封堵成功,国产PDA封堵器尺寸为6/8～18/20 mm.封堵后,2例新出现微量主动脉瓣反流,1例出现少量的三尖瓣反流;3例出现完全性或不完全性右束支传导阻滞,1例出现完全性左束支传导阻滞,1例出现不完全右束支合并间歇性完全性左束支传导阻滞, 除2例完全性或不完全性右束支传导阻滞在6个月内随访时未恢复外,其他3例均在出院前恢复正常;4例存在微量残余分流,其中3例在7 d后复查超声时消失,另1例在1个月随访时消失.术前TTE估测肺动脉压力为28.0～46.7(33.4±9.2)mm Hg,术后肺动脉压力为16.0～30.2(19.2±7.6)mm Hg,6个月随访时肺动脉压力进一步下降为15.3～26.7(17.3±6.9)mm Hg.结论 对部分膜周部室间隔缺损的患者应用PDA封堵器进行封堵是可行的、安全的及有效的.