老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血管内皮生长因子关系的研究

摘要

目的 评价老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮生长因子（VEGF）水平的相关关系及意义.方法 选取2011年5月至2013年6月在青岛市市立医院神经内科和保健科住院的老年高血压患者66例,其中男性42例,女性24例,年龄64～88 （73.4±5.7）岁,设无心脑血管并发症的老年高血压患者（32例）为B组,老年高血压并脑梗死患者（34例）为C组;从同期在青岛市市立医院查体中心进行健康体检的人群中选取性别、年龄相匹配的30人为对照组（A组）.采用高分辨率超声检测三组人群的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、内径（r）、IMT/r比值及血流动力学参数,ELASA法检测血清VEGF,比较各组VEGF水平.按颈动脉平均IMT分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组VEGF水平.结果 三组IMT及IMT/r比值分别为：A组（0.89±0.12）mm,（12.81±2.0）％;B组（1.12±0.15）mm,（16.7±2.32）％;C组（1.35±0.18）mm,（18.44±3.54）％.B组和C组患者IMT及IMT/r比值比A组增大（P＜0.05）.C组颈动脉收缩期峰值流速（SPV）为（0.43±0.10）m/s,舒张末期流速（EDV）为（0.11±0.04）m/s,血管搏动指数（PI）为（2.05±0.32）,阻力指数（RI）为（0.89±0.08）,显著高于B组和A组（P＜0.05）.三组血清VEGF水平分别为52.46 pg/ml、168.95 pg/ml、294.66 pg/ml,B组和C组患者血清VEGF水平比A组升高（P＜0.05）,尤以C组改变更明显,两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 老年高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化,其血清VEGF水平明显升高.高分辨率超声检测颈动脉IMT及血流动力学参数结合血清VEGF水平的变化,对高血压脑梗死的预测有一定参考价值.