中国人心脏机械瓣置换后抗血栓的临床研究

摘要

目的:探讨中国人机械瓣置换后抗血栓治疗方案及不同水平的抗凝国际标准化比值(INR)的疗效及与抗凝相关事件的关系.方法:334例机械瓣置换病人,总计501病人年,4 228例次检测的INR分成INR≤1.49组(67例次),1.50～1.99组(847例次),2.00～2.59组(1 420例次),2.60～3.00组(1071例次),3.01～3.60组(254例次),>3.60组(183例次).另INR 1.8～2.0并加用阿斯匹林水溶片100mg@d-1组有386例次.观察此7组疗效,相关事件发生频率及其标准化病人年发生率.结果:重度出血仅2例,出现在INR>3.6组;中度出血36例次,与INR值、妇女年龄相关(P<0.01).血栓事件2例,其INR分别为1.2,1.56.结论:机械瓣置换后抗血栓治疗要个体化,中国人单用华法令抗凝INR 2.0～3.0和低水平的抗凝(INR 1.8～2.0)加小剂量阿斯匹林100mg@d-1的抗血栓治疗方案相关事件发生率较低,比较适合.