抗血栓治疗

摘要： 2021年7月,欧洲心脏病学会(ESC)主动脉和周围血管疾病组、血栓工作组以及心血管药物治疗工作组联合发布了《主动脉和外周动脉疾病的抗血栓治疗共识》。主动脉和外周动脉疾病患者具有极高心血管风险,抗血栓治疗是其最佳药物治疗的重要支柱。该文分别从颈动脉、椎体动脉和锁骨下动脉疾病,主动脉疾病,下肢动脉疾病,肾和肠内动脉疾病的抗栓方案,以及需要口服抗凝药物的外周动脉疾病患者的抗栓方案等方面详细解读,以期为临床医生提供更新的主动脉和(或)外周动脉疾病患者最佳抗血栓策略。

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可通过表面的刺突蛋白(S蛋白)对细胞造成损伤,随后引起一系列病理生理改变,包括内皮细胞功能障碍、大量细胞因子释放、肾素-血管紧张素系统(RAS系统)激活、血小板激活、凝血功能障碍等,最终导致血栓形成.新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者较易患血栓性疾病,尽管采取血栓预防,但血栓栓塞仍常见,且合并血栓并发症的患者死亡率高.因此,对COVID-19尤其是重型、危重型或高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行血栓预防及治疗至关重要.本文就COVID-19患者的抗凝治疗和抗血小板治疗进行综述,以期为COVID-19患者的抗血栓治疗提供理论指导.

摘要： 目的:研究伤前服用抗栓药物的创伤性颅内血肿患者急诊围手术期治疗措施,探讨此类患者围手术期管理策略.方法:通过对临床资料的回顾性分析,将30例接受急诊手术抗血栓治疗的创伤性颅内血肿患者纳入观察组;随机选取30例未进行抗血栓治疗的颅内血肿患者为对照组;对比两组患者的凝血功能、手术耗时、术中失血量、血制品用量及术后再出血率;通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后.结果:观察组患者的血液呈低凝状态,经过积极治疗,凝血功能得到改善;观察组患者的手术耗时、术中失血量、血制品用量高于对照组(P<0.05);观察组患者术后再出血发生率为40.0％,高于对照组的10.0％(P<0.05);观察组患者的死亡率为33.3％,高于对照组的16.7％(P<0.05);不利结局者比率63.3％,高于对照组的43.3％,而有利结局者比率36.7％低于对照组的56.7％(P<0.05).结论:受伤前的抗栓治疗会增加脑部围手术期出血风险,多学科会诊制定个体化管理策略,有助于保证患者围手术期安全,提高手术成功率,改善病人预后.

摘要： 下肢闭塞性动脉硬化(ASO)是动脉粥样硬化造成的下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢麻木发凉、间歇性跛行、疼痛,甚至发生溃疡或坏疽等临床表现的慢性进展性疾病,ASO多见于中老年人,且男性发病率高于女性.由于动脉粥样硬化是ASO的病理基础,而血小板在动脉粥样硬化病变的发展中起着重要作用,并与凝血级联反应共同促进动脉血栓形成,因此抗血栓治疗是ASO的基础治疗方法.本文总结国外文献,汇总目前各种抗血栓药物在ASO患者中的有效性及安全性的有效证据,帮助临床医师对ASO患者在不同情况下选择合理的抗血栓方案.

摘要： 川崎病合并巨大冠状动脉瘤是发生冠状动脉事件主要危险因素,可引起冠状动脉狭窄、血栓栓塞导致心肌缺血甚至死亡.综合管理包括急性期积极的抗炎、抗血栓治疗,恢复期根据冠状动脉病变的形态和心肌缺血评估结果制定治疗和随访方案.期望通过积极治疗和系统管理改善冠状动脉的病变程度,降低心血管事件发生率,从而提高患儿整体预后.

摘要： 血栓性疾病已成为危害人类生命健康的严重疾病之一,临床上作为常规治疗使用的抗血栓药物主要包括抗血小板药物和抗凝药物两大类型,本文通过对临床上常用的抗血小板药、抗凝药以及新型药物的作用机制进行综述,以期为新型抗血栓药物的研制提供思路.

摘要： 文献报道TIPS能有效治疗内科不易控制、不接受或不适宜外科手术的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水及预防静脉曲张再次出血,还用于治疗门静脉血栓、Budd-Chiari综合征、肝肾综合征、肝性胸水,预防肝硬化门脉高压病人腹部大手术的术中出血、原位肝移植前的过渡治疗等,并已取得确切疗效.但是,随着TIPS临床应用的不断深入,人们在看到TIPS优势的同时,也渐显所面临问题,即TIPS中远期疗效并不十分令人满意,这主要由于术后分流道狭窄或闭塞的发生率较高所致.TIPS术后多种原因可使分流道内很快形成一定量的附壁血栓,并向周围蔓延;如果术中术后抗凝不足,则很容易引起支架狭窄或闭塞.近年来,在预防分流道狭窄或闭塞方面,抗血栓治疗越来越引起人们的重视.

摘要： 有效的抗血栓治疗可显著降低急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)患者缺血性事件复发和死亡风险,但同时也不可避免地增加医源性出血的并发症.经皮冠状动脉介入治疗患者和ACS患者的严重出血并发症与患者短期死亡率和发病率有关,导致住院时间延长和巨大的资源浪费.因此,随机对照试验(RCT)将出血作为安全终点事件用于评估新型抗血栓药物及介入技术是必不可少的.

摘要： 急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST抬高心肌梗死和ST抬高的心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂后，随之触发的血小板激活和凝血酶形成，最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。如果形成附壁血栓将发生不稳定心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死，如果形成阻塞性血栓，将发生ST段抬高的急性心肌梗死。所以抗血栓治疗是ACS的重要治疗措施，随着对凝血机制的深入研究和药物设计的进展，出现了许多新型的抗凝药物，近年来抗凝治疗取得了重要的进展。目前，抗凝药物仍以UFH及LMWH为主，因循征医学证明LMWH的疗效与UFH比较相当或更好，且使用方便，大部分取代了UFH，应用于ACS患者。在导管室LMWH取代UFH有了临床试验的初步证据。磺达肝葵钠可用于ACS的保守治疗，比伐卢定也可用于ACS的治疗，尤其是行PCI时。某些情况下华发林可以替代抗血小板药物或需与抗血小板药物联合应用。许多新的抗凝药正在临床试验阶段。

摘要： 脑血管病具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，其中缺血性脑血管病占全部脑血管病的80％左右。本文介绍了缺血性脑血管病二级预防的ABCDE策略，浅谈了血管危险因素的最佳管理，探讨了抗血栓治疗，分析了颈动脉内膜剥脱术及血管成形术。

摘要： 尽管有许多针对卒中预防的成功努力，卒中复发仍很常见。既往有脑血管病病史的患者是最高危的人群。很多研究指出：对脑血管事件患者实施抗血栓治疗、调脂治疗、降压药物治疗、戒烟能显著减少卒中复发。然而，对这些措施方法遵守坚持不彻底，特别是在复发极度高危期间不能很好地坚持，显著地影响了卒中预防的效果。本文探讨了STOP项目实施后对脑梗死/TIA住院病人的二级预防药物及行为干预的依从性。

摘要： 经皮冠状动脉介入(PCI)是目前治疗急性冠脉综合征(ACS)的主要方法.本文就近年来此方面的进展从以下几方面展开综述.①PCI对ACS预后的影响.②PCI时ACS危险分层的应用.③PCI的时机.④PCI的并发症及其诊治.⑤PCI的抗血栓治疗.⑥溶栓与PCI.⑦再狭窄的发生与防治.

摘要： 血栓性疾病尤其是心脑血管血栓栓塞性疾病在临床上较为常见,是致死致残的重要原因之一，而适时地运用抗血栓药物则是防治这类疾病的核心措施，新型效果好、不良反应少的抗血栓药物不断出现，必然给血栓性疾病的预防和治疗带来新的曙光。现作一综述。

摘要： 本文首先概括说明了随年龄增长,非瓣膜病房颤(NVAF)开门见山死率正逐年增加.然后介绍了NVAF卒中的抗血栓治疗、抗凝治疗及抗血小板泻疗方法,并且说明了在NVAF治疗中口服凝血酶拮抗剂(XMG)比华法林效果好,另外需在转复AF前注射低分子肝素(LMWH).最后描述了在临床WF中几个实用问题:华法林的剂量、NVAF卒中或血栓栓塞中的危险因素及阿司匹林剂量等等.

摘要： 我院2006-2010年共收治首诊为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者564例,其中18例与恶性肿瘤密切相关,给予抗凝，溶栓等治疗，发生肺动脉栓塞者，给予临时滤器植入，并结合中医药疗法，18例患者经治疗后患肢症状均有明显改善。

摘要： 我院2006-2010年共收治首诊为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者564例,其中18例与恶性肿瘤密切相关,给予抗凝，溶栓等治疗，发生肺动脉栓塞者，给予临时滤器植入，并结合中医药疗法，18例患者经治疗后患肢症状均有明显改善。

摘要： 本发明公开了通式I的氨基酸修饰的双吲哚衍生物，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑AA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu‑AA修饰的双吲哚衍生物，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑Leu‑AA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu‑Asp‑Val修饰的双吲哚乙酸，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑Leu‑Asp‑ValA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它的合成，公开了它的抗血栓活性，因而本发明公开了它作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及抗血栓形成药与阿司匹林的新组合以及包含所述组合的药物组合物。

摘要： 本发明提供一种发挥优异的抗血栓性的技术。聚氨酯或聚氨酯脲含有具有规定结构的接枝链，规定结构所具有的两个官能团为碳数1～20的烷基、碳数6～12的芳基或碳数7～20的芳烷基，彼此可以相同也可以不同。

摘要： 本发明公开了通式I的氨基酸修饰的双吲哚衍生物，即2，2’-双(1H-吲哚-3-乙酰-AA-2-基)-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu-AA修饰的双吲哚衍生物，即2，2’-双(1H-吲哚-3-乙酰-Leu-AA-2-基)-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu-Asp-Val修饰的双吲哚乙酸，即2，2’-双(1H-吲哚-3-乙酰-Leu-Asp-ValA-2-基)-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-甲烷，公开了它的合成，公开了它的抗血栓活性，因而本发明公开了它作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于抗血栓药物治疗血栓疗效预测的SNP标志物及其应用。本发明具体涉及到AHNAK2的SNP位点rs10145032。本发明属于生物医药领域，为预测抗血栓药物治疗血栓的疗效，本发明提供了一个SNP位点rs10145032用于抗血栓药物治疗血栓疗效的预测。本发明的有益效果在于：首次发现了SNP位点rs10145032的基因型与抗血栓药物治疗血栓的疗效相关，通过检测rs10145032的基因型，可以判断抗血栓药物治疗血栓的疗效。

摘要： 本发明公开了AHNAK2的SNP标志物在抗血栓药物治疗血栓疗效预测中的应用，具体的涉及到的SNP位点为rs2582513，本发明首次发现了rs2582513与利伐沙班治疗血栓疗效预测相关，进一步在健康受试者和NVAF患者中进行研究，发现rs2582513的基因型为GG时，受试者服用抗血栓药物后药效较差；当rs2582513的基因型为GA时，受试者服用抗血栓药物后药效较好；当rs2582513的基因型为AA时，受试者服用抗血栓药物后药效较好但出血事件概率升高。