雄激素受体基因多态性与男性冠心病关系的研究

摘要

目的:雄激素受体(AR)基因外显子1区基因片断CAG多态性与男性冠心病(CAD)及其危险因素的关系.方法:125例冠脉造影证实的男性冠心病人均接受检查,CAD严重程度采用冠脉狭窄≥50%的支数(0～3),分别计算心肌梗塞栓塞(TIMI)危险积分,外周血AR转录激活区CAG重复序列的长度采用PCR法测定.结果:CAG重复长度为13～30次,CAG重复≥24次者为长AR基因组,＜24次者为短AR基因组.与长AR基因组比较:短AR基因组患者具有较低的平均体重指数(BMI)(t=-3.024,P=0.005)和较低水平的高密度脂蛋白(HDL)(t=-2.610,P=0.010);短AR基因组出现明显冠脉狭窄的可能性较大(x2=4.82,P=0.028),TIMI危险积分较高(M-W检验,z=-2.644,P=0.008).Spearman相关分析表明,AR基因CAG长度和TIMI危险积分显著负相关(r=-0.230,P=0.010),这种相关性独立于年龄、BMI、LDL、UA和HDL之外(偏相关系数r=-0.250,P=0.006).结论:具有短AR基因者与更加严重的冠心病相关,提示CAG多态性与男性CAD病情发展相关,AR表达增多,雄激素敏感性增高可能是男性CAD发病率较高的原因之一.