原发性醛固酮增多症临床诊断研究的最新进展

摘要

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致潴钠排钾、血容量增多、肾素血管紧张素系统活性受抑制,临床表现为高血压和(或)低血钾的临床综合征[1]。作为继发性高血压的常见病因之一,PA在高血压人群中的发病率较高。PA不仅可导致左心室肥厚、QT间期延长等病变,而且较原发性高血压更容易发生脑梗死、心肌梗死和心房颤动,因此,对PA的早期诊断十分重要[2]。双侧肾上腺增生是临床最常见的PA类型,占PA患者的65%;而单侧醛固酮增多常见于醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)和原发性单侧肾上腺增生,分别占PA患者的30%和3%[3]。本文综合近年发表的最新研究,对PA诊断方法进展进行系统回顾。