65岁以上急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及其安全性探讨

摘要

目的：探讨65岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者接受静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法；收集2年内410例AMI患者中，203例接受静脉溶栓及其余未溶者临床资料。结果：①接受溶栓治疗的69例>65岁比134例≤65岁AMI患者，血管再通率(65．2％VS 70．9%)、住院期病死率(11．6% VS 4．5％)及轻度出血(30．3% vs 11.2%)。均无显著差异(P均>0．05)②溶栓比不溶栓者的病死率下降幅度在>65岁明显高于≤65岁者(16．7% vs 5．9%，P<0．025)；③51例≥75岁患者中，19例(37．3％)接受溶栓，其血管再通率63．2%。死亡明显低于未溶者(5．3％ VS 31．3%。P<0．05)。无脑出血等严重溶栓并发症。④>65岁比≤65岁者接受溶栓比未溶患者之间病死率差值明显缩小(17．9％ VS 7．1％)。结论：>65岁AMI接受静脉溶栓治疗安全有效，而且受益可能更大。