缬沙坦和卡托普利对缺血再灌注纤溶活性、内皮血管活性物质的影响

摘要

目的探讨缬沙坦和卡托普利对缺血再灌注纤溶活性、内皮血管活性物质的影响.方法新西兰大白兔60只,随机分为五组,每组12只,Ⅰ组:假手术组,Ⅱ组:急性心肌梗死(AMI)组,Ⅲ组:缺血再灌注(ischemic reperfu-sion,IR)组,Ⅳ组:IR+卡托普利组,Ⅴ组:IR+缬沙坦组;各组(除Ⅰ组外)分别结扎冠状动脉左心室支中点,缺血60min,松开结扎线再灌注240min后(Ⅱ组不进行再灌注),分别取结扎前、再灌注前、再灌注240 min血测定内皮素(endochelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide NO)浓度和组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activa-tor,t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(,plasminogen activator inhibitor PAI)活性.结果冠状动脉结扎后,血浆ET、NO浓度和PAI活性显著升高(P＜0.01),t-PA活性显著下降(P＜0.01),再灌注后,血浆ET、NO浓度和PAI活性进一步升高,t-PA活性进一步下降,与再灌注前对比均有显著性差异(P＜0.01).再灌注后,与IR组对比,卡托普利、缬沙坦均能显著的升高t-PA活性,降低血PAI活性和ET、NO浓度(P＜0.01).结论卡托普利、缬沙坦有改善缺血再灌注过程中纤溶活性、抑制内皮细胞释放ET、NO的有益作用.