中国血脂异常门诊患者FH的横断面调查:DYSIS-China研究分析

摘要

目的 分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中家族性高胆固醇血症(FH)的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况.方法 选取2012年3-10月DYSIS-China数据库中,年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者.根据荷兰脂质临床监测指南(DLCN)中FH的诊断标准,将患者分为不太可能FH组、可能FH组、确诊/极可能FH组.收集并比较3组患者的年龄、性别、血脂水平、用药情况及合并症等基本临床资料,并对可能FH组和确诊/极可能FH组按年龄进行分层比较.结果 共纳入23973例血脂异常的患者,年龄(64.8±9.9)岁,女性11757例(49.0％),不太可能FH组20561例(85.7％),可能FH组3294例(13.7％),确诊/极可能FH组118例(0.5％).确诊/极可能FH组年龄(58.4±8.5)岁,低于不太可能FH组(65.3±9.8)岁和可能FH组(61.8±9.9)岁;低密度脂蛋白胆固醇(5.6± 1.9) mmol/L,高于不太可能FH组(2.5±0.9)mmol/L和可能FH组(4.3±1.0) mmol/L,总胆固醇(7.4±1.8) mmol/L,高于不太可能FH组(4.3±1.0)mmol/L和可能FH组(6.0±1.0)mmol/L;女性、久坐生活方式比例及收缩压高于其他两组(P均＜0.05).3组间服用他汀剂量的差异无统计学意义.确诊/极可能FH组缺血性心脏病为70例(59.3％),与不太可能FH组7519例(36.6％)和可能FH组1149例(34.9％)相比较高;高血压82例(69.5％),高于可能FH组2063例(62.6％)和不太可能FH组13928例(67.7％).可能FH组55～64岁年龄段比例最高,为1146例(34.8％),≥75岁组高血压358例(76.8％)、糖尿病189例(40.6％)、缺血性心脏病186例(39.9％)、脑血管疾病149例(32.0％)及心力衰竭28例(6.0％)患病率最高(P均＜0.05).确诊/极可能FH组55～64岁年龄段比例最高,为49例(41.52％),45 ～54岁组缺血性心脏病患病率最高,为70例(59.3％)(P均＜0.05),糖尿病、高血压、心力衰竭、外周动脉疾病及脑血管疾病患病情况在各年龄组中差异无统计学意义.结论 中国血脂异常患者的FH检出率并不低,但血脂水平控制不佳,心血管疾病发病风险较高.