体质指数与腰围指标联合应用对心血管病危险的预测作用

摘要

目的分析和评价在体质指数（BMI）分层基础上,增加腰围指标对心血管病危险因素的检出作用以及对心血管病发病危险的预测作用。方法以1992年建立的中国多省市前瞻性队列35～64岁共30 378人数据为依据,在基线 BMI 分为正常、超重和肥胖的基础上,分析和评价加入腰围指标对心血管病代谢因素的检出作用以及心血管病发病危险的预测作用。诊断标准分别参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的 BMI 切点和《中国成人血脂异常防治指南》中的腹部肥胖切点。结果（1）联合应用 BMI 和腰围指标诊断肥胖时,呈现交叉重叠情况。以 BMI 为标准,队列人群肥胖率是10%,其中76.4%的人同时伴有腹部肥胖;以腰围为标准诊断人群腹部肥胖率为17.5%,其中有43.4%的人同时符合 BMI 的肥胖标准。（2）在 BMI 分层中加入腰围指标,男女两性有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖组。在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后,其特点仍存在,并有统计学的显著性。（3）以 BMI 和腰围均正常组为对照,多因素分析显示:超重和肥胖组中有腹部肥胖者的缺血性心血管病发病危险分别增加了38%（RR=1.383,95%CI 1.083～1.765）和57%（RR=1.570,95%CI 1.226～2.010）。结论在 BMI 分层中加入腰围指标可增加心血管病代谢危险因素以及心血管病发病危险的预测作用。