腰围/身高比：预测心血管病危险因素的有效腹型肥胖指标

摘要

目的：探讨和评价腰围/身高比(WHTR)作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的可行性和价值。 方法：收集2005年6月至9月于南通大学附属医院体检的3437例人群体检数据进行分析。数据资料包括：身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHpR)和WHtR等体表指标，血压、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等反映心血管病危险因素的指标。描述性分析各性别、年龄组各项心血管病危险因素异常的现患率和体表指标的分布情况。体表指标间以及体表指标与各心血管病危险因素指标的关系均采用偏相关分析。进一步将体表指标和心血管病危险因素指标作为两个因素集团，进行典型相关分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析确定各体表指标的最佳切点。logistic多因素回归分析比较四个体表指标预测心血管病危险因素的价值。 结果：男女两性组血压增高、血糖增高、高TC血症、高TG血症以及各项危险因素聚集的现患率均随年龄、BMI、WC、WHpR和WHtR的增加而增加。60岁以后，BMI和WC、WHpR、WHtR呈现分离现象。调整年龄、性别后，WHtR与WC、WC与身高均高度正相关(p＜0.001)，WatR与身高相关性比WC明显减弱(r=O.1024,vsr=O.1943)。调整年龄后，身高与FPG、血压、血脂各项指标呈显著负相关。BMI、wC、WHpR、WHtR均与FPG、血压、血脂呈显著正相关，相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI。典型相关分析表明，人体测量指标与心血管病危险因素指标间呈现显著的典型相关，人体体表测量指标典型变量的构成中，男、女组均以WHtR的标准典型系数最大，人体测量指标与心血管病危险因素指标典型变量间的相关系数，男、女均以WHtR最大。ROC曲线分析显示，检出各项心血管病危险因素以及危险因素聚集的WHtR最佳切点，男女均为0.50，BMI、WC和~q4pR的最佳切点均存在一定的性别差异：BMI的切点，男性为24kg/m2，女性为23kg/m2；WC的切点，男性为85cm，女性为75cm；WHpR的切点，男性为O．87，女性为O．81。四个体表指标中，g'dtR≥0.50检出心血管病危险因素的敏感性和特异性最为均衡，ROC曲线下的面积最大。调整年龄、性别、文化程度、职业性体力活动强度、吸烟、饮酒等因素后，BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症以及危险因素聚集的预测方程，进入各方程顺序以及各体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI。 结论：WHTR与WC高度相关，保留了WC的特性，又考虑了身高对WC的影响。与BMI、wC、WHpR相比，WHtR与血糖、血脂和血压水平的关系最为密切，其切点无性别差异，WHtR>JO．5预测各项心血管病危险因素异常的效力最强，是非常有价值的腹型肥胖指标。

目录

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前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献(一)

附表

致谢

综述体表测量指标与心血管病危险因素的研究进展