绝对不应期电刺激对正常及心力衰竭右心室乳头肌收缩功能的影响

摘要

为观察绝对不应期(ARP)电刺激对健康和慢性心力衰竭(简称心衰)兔离体乳头肌收缩功能的影响.将34只家兔随机分为健康和心衰兔两组,复制心肌梗死(MI)心衰模型,分离兔右心室乳头肌、灌流并给予1 Hz刺激使其等长收缩,于该基础刺激的ARP给予双相方波电流刺激(称之CCM).观察乳头肌的最大张力(PT)及其微分(+dT/dt)的变化. 结果:CCM刺激时健康组PT及其+dT/dt比刺激前分别增加15%和19%(P<0.05),心衰组增加18%和20%(P<0.05),且两组 PT皆随着CCM刺激就开始增加,在几次CCM刺激后达到稳定的水平,不同时间点之间PT无差异,CCM刺激一旦停止,张力就恢复到刺激前的水平.结论:于ARP发放电刺激能明显增强正常及衰竭心肌的收缩功能,且起效快,稳定性强,研究提示该方法是一种新的有效的调节心肌收缩的途径.