左室和双室起搏对心肌病晚期心力衰竭患者的血流动力学研究

摘要

对心电图呈左束支阻滞的晚期心肌病患者行左室和双室起搏,了解左室和双室起搏的急性期血流动力学效应.对16例心电图呈左束支阻滞的晚期心肌病患者行左室游离壁和双室起搏,记录左室、双室和基础状态下的左室腔内最大压力上升速度(dP/dtmax)、主动脉根部压力和心电图QRS波时限.结果:左室和双室起搏分别使左室dP/dtmax提高21%和18%(P＜0.01),而左室和双室起搏组间无显著差异(P＞0.05);左室起搏和双室起搏使主动脉收缩压较基础状态升高6%和5%(P＜0.01),左室和双室起搏组间差异不显著(P＞0.05);左室起搏心电图QRS间期缩短不明显(P＞0.05),而双室起搏QRS间期明显缩短(P＜0.05).结论:对于心电图呈左束支阻滞型的心肌病终末期心力衰竭患者,行双室起搏和左室游离壁起搏均使患者的急性期血流动力学得到显著改善,两者的效果相当.