DDD起搏器选择心室起搏部位对血流动力学的影响

摘要

目的 比较右室间隔部(RVS)和右室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响.方法 42例置入DDD起搏器的患者,分为RVS组和RVA组;比较2组术前和术后3个月随访的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室最大压力上升速率(dp/dt max)、左室最大压力下降速率(-dp/dt max)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)、等容舒张时间(IVRT)差异.结果 与术前相比,RVA组3个月随访的LVEF、CI、SV、dp/dt max、-dp/dt max、E/A、IVRT均显著降低(0.51±0.04 vs 0.54±0.03;2.33±0.09 L/min·m-2 vs 2.68±0.11 L/min·m-2;71.11±14.2 ml vs 80.17±16.12 ml;1 614±133 mmHg/s vs 1 702±155 mmHg/s;2 230±234mmHg/s vs 2 404±242 mmHg/s;1.38±0.47 vs 1.86±0.28;73.2±3.86 ms vs 77.6±4.15 ms,均P＜0.05),RVS组无明显变化.3个月随访RVS组LVEF、CISV、SV、dp/dt max均显著高于RVA组(P＜0.05).结论 RVS起搏对血流动力学无不良影响.