手汗症患者行胸交感神经干切断术后心率变异性的变化

摘要

目的 观察手汗症患者行胸交感神经干切断手术前后心率变异性(HRV)的变化,评估胸交感神经干切断术对患者心脏自主神经系统功能的影响.方法 选择本院接受胸交感神经干切断术(T3～T4或T2～T4)的手汗症患者20例,记录入院后第1天和术后24 h 12导联24 h动态心电图,检测HRV的时域和频域指标并进行对比分析.结果 与术前比较,胸交感神经干切断术后手汗症患者的全程记录中第5 min正常RR间期平均值的标准差、相邻正常RR间期差值的均方根和相邻RR间期差值＞50 ms的百分比升高(P均＜0.05),低频降低(P＜0.05),高频、低频/高频和连续24 h内正常RR间期的标准差无差异.结论 手汗症患者行胸交感神经干切断术后HRV增加,可能与术后交感神经系统的张力降低,而迷走神经紧张性相对增高,患者自主神经系统的平衡性得到改善有关.