射频消融治疗近端希氏-浦肯野系统起源室性心律失常三例

摘要

总结近端希氏-浦肯野系统(希浦系统)起源室性心律失常(VA)的临床特征、导管标测和消融方法,探讨其电生理机制.分析3例近端希浦系统起源VA体表心电图特征、电生理标测结果及靶点特征.3例患者VA发作时均表现为窄QRS波,成功消融靶点位于左前与左后分支分叉处2例;主动脉右冠窦瓣下1例.3例患者VA发作时V波前均可记录到浦肯野电位(P电位)和/或希氏束电位,且最早激动P电位均临近高位室间隔.近端希浦系统起源VA表现为窄QRS波,多种电生理机制参与其发生,通过细致的电生理检查,谨慎选择消融靶点,可以通过射频消融根治.