胆汁脱落细胞端粒酶活性检测在胆道恶性肿瘤诊断中的价值

摘要

背景与目的:已有学者对尿液、胰液、肠腔冲洗液、胸水等脱落细胞端粒酶活性进行了检测,探索其对恶性肿瘤的诊断价值。而胆汁脱落细胞端粒酶活性的检测尚少见报道。本文的目的是探讨胆汁脱落细胞端粒酶活性检测及其对胆道恶性梗阻的诊断价值。方法:应用TRAP银染法检测胆汁脱落细胞的端粒酶活性。结果:44例恶性肿瘤胆道梗阻病人获得的胆汁中有33例检测到端粒酶活性阳性,阳性率75.0%;而良性梗阻组19例中只有1例检测到端粒酶弱阳性,阳性率5.3%。胆汁脱落细胞端粒酶活性阳性率与淋巴结转移、远处转移以及分化程度等肿瘤临床病理学特征无关,但胰腺癌和胆管癌病人胆汁中端粒酶活性检测阳性率高。端粒酶活性检测与脱落细胞学检查对比结果显示:44例胆道恶性梗阻的病人中31例进行了胆汁脱落细胞学检查,结果只有3例癌细胞阳性,阳性率9.7%,这3例脱落细胞学检查阳性的胆汁脱落细胞端粒酶活性检测均为阳性。结论:TRAP银染法可有效检测到胆汁脱落癌细胞的端粒酶活性。端粒酶可以作为诊断恶性胆道疾病的分子标志物。胆汁中脱落细胞端粒酶活性检测可作为细胞学检查的补充诊断手段。