后颅窝颅神经鞘瘤的MRI表现与诊断

摘要

背景与目的:颅神经鞘瘤好发于后颅窝,其MRI表现较复杂、多样,有些还未完全为人们所熟悉。本研究拟探讨后颅窝颅神经鞘瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析总结75例经手术、病理证实的后颅窝神经鞘瘤的MRI表现,其中三叉神经鞘瘤9例,面神经鞘瘤1例,听神经鞘瘤53例,舌咽、迷走和副神经鞘瘤9例,舌下神经鞘瘤3例。结果:后颅窝神经鞘瘤直径大于1.5cm的多呈囊实性,小于1.5cm的肿瘤可呈均匀实性,但与颅神经关系密切。肿瘤的MRI信号具有的特点:T1WI,肿瘤实质多呈等或稍低信号,囊性部分呈低信号;T2WI,实性部分呈稍高或高信号,囊性部分信号更高;增强扫描,实性部分呈明显强化,囊性部分不强化。跨中、后颅窝哑铃形肿块、内听道扩大及听神经增粗、颈静脉孔及舌下神经孔扩大等表现分别对推测肿瘤是否来自三叉神经、听神经、舌咽、迷走和副神经以及舌下神经有帮助。术前MRI确定神经鞘瘤的准确率是92%,肿瘤神经起源定位误诊率为8.7%。结论:MRI是后颅窝神经鞘瘤定性诊断和确定颅神经起源的良好方法。