外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现及鉴别诊断

摘要

目的：探讨外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现并分析两者之间的鉴别诊断.rn 方法：回顾性分析18例经手术病理证实的外周良性神经源性肿瘤的MRI特点,其中神经纤维瘤7例,神经鞘瘤11例.rn 结果：18例肿瘤均为单发,位于四肢、腹壁、锁骨上肌间隙或肌肉内以及颈动脉鞘周围,肿瘤呈梭形或类圆形,肿块长轴与神经干走行一致.全部肿瘤中出现靶征4例,表现为肿瘤边缘部分呈环形T1WI等信号、T2WI高信号,中央呈T1WI与T2WI等或低信号,增强后中央部分明显不均匀强化;8例肿瘤呈T1WI等信号,T2WI高信号,夹杂散在斑点片状T1WI、T2WI低信号,增强后明显不均匀强化;囊实性3例,表现为肿瘤内见多发T1WI低信号、T2WI高信号囊变区,增强扫描可见囊壁及分隔强化.3例肿瘤信号均匀,T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,增强后均匀强化.7例神经纤维瘤均无包膜,病灶与周围组织界限不清,而11例神经鞘瘤均可见完整或部分包膜,病灶与周围组织界限清晰,并可见脂肪包绕.rn 结论：MRI能准确显示外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤发生部位、形态、边缘及信号特点.神经纤维瘤无包膜,位置表浅,位于神经中央;神经鞘瘤有完整或部分包膜,位于深部或四肢屈侧较大的神经干周围,易出现坏死、囊变等改变,根据以上特点可以在术前对两者做出鉴别诊断.