含梭形/巨细胞成分肺癌17例临床病理分析

摘要

背景与目的:含梭形/巨细胞成分肺癌(carcinoma with spindle/giantcells,LCSG)是一种少见的恶性上皮肿瘤,相关文献报道较少。本研究目的是探讨LCSG临床病理特点及预后。方法:总结、分析17例手术治疗的LCSG患者的临床和组织病理学资料,并与同期手术的肺癌患者进行比较。利用生存曲线进行生存分析,Cox风险比例模型分析影响预后的独立因素。结果:LCSG患者男女比例为15∶2,年龄45～78岁,中位年龄58岁;pTNM分期Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例;病理类型梭形细胞癌2例,含梭形细胞癌(均伴一种恶性上皮成分,鳞癌3例、腺癌和大细胞癌各1例)5例,含巨细胞癌(分别有5例伴一种上皮癌、5例伴两种上皮癌)10例;4例Ⅰ期患者术后无瘤生存5年以上;LCSG患者比同期鳞癌的预后差(中位生存36个月和61个月,P=0.027),含巨细胞肺癌患者的预后比含梭形细胞肺癌(包括梭形细胞癌)患者差(中位生存18个月和64个月,P=0.026)。多因素分析显示淋巴结分期和含巨细胞癌是影响LCSG患者预后的危险因素。结论:LCSG作为一种独特类型的肺癌,其中含巨细胞的肺癌成分复杂,预后较差。