骨肉瘤患者新辅助化疗后治疗反应的病理组织学评估

摘要

目的回顾性探讨骨肉瘤新辅助化疗后肿瘤治疗反应的病理组织学评估方法。方法通过对 296 例高级别骨肉瘤新辅助化疗的大体标本规范化取材、HE 染色,镜下观察病理组织学特征,并观察评估其对治疗的反应。结果 296 例骨肉瘤,女 100 例,男 196 例,年龄 8~49 岁,平均 16 岁。股骨 181 例,胫骨 71 例,肱骨 25 例,腓骨 9 例,桡骨 4 例,髂骨 4 例,锁骨 1 例,尺骨 1 例。镜下出血、坏死及纤维化为化疗后最常见的组织形态,残留的肿瘤细胞可退变伴瘤巨细胞形成。按照 Huvos 分级评估治疗反应,坏死比例≥90% 140 例,<90% 156 例。101 例组织形态中可见肿瘤性软骨成分,治疗反应中坏死比例 70 例<90%,31 例≥ 90%。结论对骨肉瘤新辅助化疗后大体标本的治疗反应评估需要规范化取材及有效的组织学评价。